Małe żylaki miednicy: leczenie

Ta choroba jest słabo zbadana, chociaż opisano kilka tysięcy obserwacji z diagnozą i późniejszym leczeniem.

Wiele różnorodności i nieuzasadniono obrazy klinicznego żylaków miednicy prowadzą do błędów rażących z diagnozy, co w przyszłości wpływa na konsekwencje.

Charakterystyka żylaków małej miednicy

Żyły miednicy są kilka razy dłuższe niż tętnice, co determinuje ich dużą pojemność. Wynika to z filogenezy układu naczyniowego regionu miednicy. Żyły miednicy mają wysokie zdolności adaptacyjne i są potencjalnie predysponowane do restrukturyzacji, co przyczynia się do tworzenia gęsto przeplatanej sieci.

Szybkość i kierunek przepływu krwi jest regulowany przez zawory, które są kontrolowane przez złożone mechanizmy humoralne. Zawory równoważy ciśnienie w różnych częściach sieci żylnej.

Kiedy zawory przestają wykonywać swoje funkcje, rozwija się stagnacja krwi, prowadzi to do patologii naczyń krwionośnych i tworzenia żylaków. Wyjątkowość żył małej miednicy polega na tym, że szerokie więzadła macicy, które wspierają światło szerokiego naczynia, mogą go również zawęzić, powodując patologię.

Powoduje

Patologiczne rozszerzenie żył miednicy może wynikać z następujących powodów:

• Naruszenie ścieżek odpływu krwi;
• Więzienie żylne;
• Kompresja pni zabezpieczeń przez zmienioną pozycję macicy, na przykład w retrofleksji;
• Awaria jajnika zastawki (wrodzona lub nabyta);
• Zespół obturacyjny post -flebityczny;
• Patologia tkanki łącznej;
• Tętniczo -żylna angiodisplazja;
• Długotrwałe siedzenie, ciężka praca fizyczna;
• Żylaki kończyn dolnych;
• Ciąża (3 lub więcej) i poród (2 lub więcej);
• Choroby żeńskiego obszaru narządów płciowych (przewlekły salpinooforyt, guzy jajników, mięśniaki macicy i endometrioza narządów płciowych);
• Proces kleju narządów miednicy;
• Otyłość.

Klasyfikacja według stopni choroby

Pod względem rozszerzonej żyły wyróżnia się następujące stopnie:

• do 0,5 cm, skok naczyniowy „korkociąg”;
• 0,6-1 cm;
• Ponad 1 cm.

Opcje przebiegu choroby

• żylaki krocza i przedsionka pochwy;
• Zespół żylnego pełnego blasku miednicy;

Objawy

1. Najczęstsze - częste bóle w dolnej części brzucha, krocze po długich statycznych i dynamicznych przeorach. Ból nasila się w drugiej fazie cyklu, po hipotermii, zmęczeniu, stresie, zaostrzeniu różnych chorób.
2. Uczucie jest „nie swobodne”, ból z seksem i po nim.
3. Dysmenorrhea - zaburzenia miesiączki, w tym zespół bólu.
4. Sekretacja, bardziej niż normalnie, galerki narządów płciowych.
5. Stagnacja krwi prowadzi do bezpłodności, niezdolności, zakończenia ciąży.
6. Naruszenie oddawania moczu w wyniku ekspansji żył pęcherza.

Diagnostyka

Diagnoza choroby tylko według dolegliwości jest skuteczna w zaledwie 10 % przypadków.

Balpacja wewnętrznych ścian miednicy umożliwia poczucie podłużnych pieczęci i węzłów żył. Podczas badania w lusterach widoczna jest sinica błony śluzowej pochwy.

Procedura wyboru jest badanie ultradźwiękowe z mapowaniem koloru dopplerowego, które pozwala zidentyfikować nie tylko rozszerzenia żylaków żył jajników, ale także zakrzepicę żylną, potromboflebitical niedrożność. W przypadku ultradźwięków jest widoczne, „robaki”, struktura bez odbicia sygnału, zlokalizowana na bocznej powierzchni macicy.

Wpływ badania Dopplera opiera się na „zabarwieniu” koloru niebieskiego i czerwonego, krwi żylnej i tętnic.

Aparat do badania ultradźwiękowego przy użyciu specjalnego programu rozpoznaje ruch krwi z czujnika i w innym kierunku, oblicza prędkość przepływu krwi i rodzaj naczynia.

Ale dokładna definicja żyły jest lub tętnica pozostaje za lekarzem. Metoda Dopplera działa w prawie wszystkich przypadkach, nasze ciało dyktuje wyjątki od zasad, ponieważ krew, która płynie z serca, nie zawsze jest tętnicza i odwrotnie.

Zatem ultradźwiękowy lekarz diagnostyczny widzi naczynie tętnicze lub żylne, jego wielkość, szybkość przepływu krwi i wiele wskaźników, których zwykła osoba nie potrzebuje, ale odgrywa ważną rolę w diagnozie. Aby to zrobić, użyj czujników transabdomalnych i transpaginowych.

W 5,7% przypadków choroba jest rozpoznawana przez przypadek podczas badań przesiewowych. Zwykle średnica jajnika żyły wynosi 0,4 cm.

CT i MRI mają dużą dokładność. Za pomocą tych metod można znaleźć nagromadzenie żylaków w więzadłach macicy, jajników i wokół tych narządów. Możliwe jest określenie jednoczesnej patologii.

Bardzo niezawodną metodą jest badanie flebograficzne.

Kontrast odbywa się na wysokości próbki Valsalva, przeciwko przepływowi krwi. To pozwala zobaczyć awarię zaworu.

Zastosowana jest również reronenoskopia po lewej, flebografii nerkowej, super -następująca flebovarioskopia i fleboowariografia po obu stronach. Metody te pozwalają określić hemodnam i anatomiczne zmiany w żyłach nerkowych oraz miejsca wpadania w nich żył gonadny.

Super -spent flebovarioskopia jest wykonywana przez cewnikowanie żył gonadowych przez przeciwzwłoczną żyłę kości udowej lub subklawian, z późniejszym wprowadzeniem kontrastu.

Większość krwi ze środkowego splotu rogowego jest wyrzucana przez żyłę jajnika. Ale w warunkach nadciśnienia występuje przez nierorne żyły macicy do wewnętrznej żyły biodrowej. Splot żył, przez który może wystąpić odpływ, obejmuje sakral i splot pęcherza.

W lewej stronie flebo -oryginagografia 3 stagna stagnacji żylnej wyróżniają się w splotu klastrowym lewego jajnika:

1. Nie ma odpływu ze splotu lewego jajnika lub jest on wykonywany wzdłuż dodatkowej krótkiej ścieżki.
2. Jest dodatkowa długa droga.
3. Widoczne są dwie dodatkowe ścieżki odpływu lub jedna dodatkowa i pomocnicza.

Na 2 i 3 stadiach powstają żylaki splotu klastrowego prawego jajnika.

Laparoskopia służy do diagnozy różnicowej. Patologicznie skomplikowane żyły są w jajniku, w kierunku okrągłych i szerokich więzadeł. Wyglądają jak duże cyjanotyczne konglomeraty z cienką i napiętą ścianą.

Złożoność diagnozy polega na tym, że choroba jest często ukryta za oznakami procesu zapalnego, odróżnia się objawami klinicznymi, maskowymi pod endometriozą, wypadnięciem narządów wewnętrznych, neuropatii pooperacyjnej i wielu chorób pozagiełowych.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest usunięcie refluksu w żyłach. W początkowych stadiach choroby stosuje się konserwatywne leczenie. W późnych stadiach choroby leczeniem z wyboru jest operacja.

Konserwatywne leczenie

Polega na normalizacji tonu żył, poprawy hemodynamiki i procesów troficznych.

Objawowe leczenie w celu wyeliminowania poszczególnych objawów. Niesteroidowe przeciwzapalne przeciwbrazowe z powodu krwawienia - terapia hemostatyczna.

Głównymi lekami w leczeniu zachowawczym są leki enotoniczne i antyplatelety.

Phlebotonics - Popraw ton ściany naczyniowej i zwiększ przepływ krwi. Dzięki tej chorobie lepiej skonsultować się z ginekologiem na temat niektórych leków.

Ważną metodą są ćwiczenia fizjoterapii.

Leczenie chirurgiczne

1. Odrodzenie żylaków.
2. Biegnięcie gonado-kawalisty.
3. Stwardnienie laparoskopii.
4. Occrame żył jajników przy użyciu metod rentgenowskiej.

Rewery ludowe

Ponieważ najważniejszą rzeczą w występowaniu choroby jest osłabienie aparatu zastawkowego, wszystkie leki ludowe stosowane do ekspansji żylaków żył kończyn dolnych są również wykorzystywane do tej patologii.

Najczęściej używana: zwykła leszcz, chmiel, pokrzywy, kasztan konia, korzeń mniszka, grzyb herbaty, wierzba, dąb, brzeczka St. John, seria, pyłek kwiatów i wiele innych roślin.

Skuteczne jest: leczenie kąpielami dębowymi, kasztanem, wierzbą, rumianką, apteką, ziołami suszenia, brzeczka św. Jana.

Zapobieganie

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli istnieją skargi, predyktory lub choroby wymienione powyżej - skontaktuj się z ginekologiem.
2. Konieczne jest znormalizowanie działającego reżimu i odpoczynku, staranie się nie pozostawać w pozycji pionowej przez długi czas, fizyczne obciążenie.
3. Wykonaj ćwiczenia dla zapobiegania „Pedal”, „Stand-Up Stack”, „Nogi stopy”
4. Przylega diecie: jedz pokarmy z wysoką zawartością witamin E, R, C, staraj się jeść tylko białe mięso, mniej tłuszczu, zastąpić je owocami, warzywami, płatkami.
5. Pij wystarczającą ilość płynu, ale nie mniej niż 1,5 litra dziennie.
6. Pozbądź się nadmiernej wagi, złych nawyków.
7. Skonsultuj się z lekarzem prowadzącym w sprawie noszenia pościel kompresyjnego, poprawi odpływ krwi z kończyn dolnych, tym samym w miednicy będzie mniej stagnacji.
8. Unikaj kąpieli, sauny, sali parowej, gorących kąpieli.

Aby nie zachorować na tak trudną chorobę, konieczne jest przestrzeganie wymienionych powyżej zaleceń zapobiegawczych. Traktuj swoje zdrowie jako najcenniejsze w życiu.

Przy najmniejszych podejrzanych objawach, których nie można pozbyć się przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem. Musi udzielić ci wysoce wykwalifikowanej pomocy i uratować cię przed cierpieniem.